所属类别： 社团代码 社团名称
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姓 名
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性 别
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出生日期
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政治面貌
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职 务
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学 院
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年 级
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专 业
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联系电话
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在社团中表现、在社团活动中的个人成果及贡献主要事迹介绍（800字）可附页
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筹划、参与过社团中的哪些活动及获奖情况
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挂靠单位意见：
签章：
年 月 日
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社团联合会意见：
签章：
年 月 日
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校团委意见：
签章：
年 月 日
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备注：1、所属类别请选填“文体艺术类”、“科技创新类”、“学术理论类”、“创业实践类”、“社会公益类”、“文化语言类”；
2、职务是指在社团中担任的职务，例如：会长、副会长、团支书、秘书长、部长、副部长等。
